胸郭出口症候群の手術を行う場合

胸郭出口症候群の手術をするとどうなる?

胸郭出口症候群ブルー

あまりに辛い胸郭出口症候群の症状に悩まされていると、誰しも「手術をすれば楽になるんじゃないないだろうか」と考えると思います。

 

今回は胸郭出口症候群を手術するとどうなるかを、私の知りうる範囲で解説します。
(整形外科医のY様、情報提供ありがとうございました)

 

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胸郭出口症候群の手術方法

多くの胸郭出口症候群は、神経や血管が鎖骨と第一肋骨の間で圧迫されて起こる症状です。よって、手術では主に第一肋骨を切除します。(部分的切除と全摘出があります)場合によっては斜角筋も切除します。

 

手術前の検査

手術前には血管造影剤検査を行います。血管がどこで圧迫されているかを手術前に確認する検査です。一般的には症状が出やすい姿勢で検査を行うようです。(例えば、腕を上げたままの状態等)

 

血管造影剤検査とは?

造影剤を使用して血管の形態、血流状態を連続的に撮影することにより、動脈あるいは静脈の病変を診断する検査法。血管にカテーテルを挿入するため、麻酔も行うが、痛みを伴うケースもある。

 

手術にかかる時間

神経の癒着が無ければ2〜3時間かかるようです。ですが胸郭出口症候群の手術に踏み切るのはかなり重度の症状ケースが多いため、神経が癒着している事がほとんどだそうです。この場合手術時間は4時間前後かかるようです。

 

胸郭出口症候群の術後

手術直後は、重度の胸郭出口症候群症状が一時的に軽くなる事が多いです。しかし多くの場合、後に他の部分の痛みを訴えるケースが多いです。(胸周辺がズキズキ痛む、等)

 

この症状は1年以上続くことが多いようです。痛さの為に横になって寝られない、1日中痛んでいることも少なくないようです。

 

さらに、第一肋骨を切除した側の腕を重く感じるそうです。腕は鎖骨とその周辺の筋肉で支えていますが、肋骨も支える役割をしている為のようです。
よって、術後は腕を支える為の筋力強化が大切になります。これを行わないと、今度は別の部分で神経が圧迫されて胸郭出口症候群が再発するケースもあるようです。

 

手術を行ったとしても、完全に治るというケースはほとんどありません。症状は軽くなりますが、その分別の支障が出るケースが多いようです。

 

リハビリは数年かかります。症状再発予防の為には一生リハビリをする必要があります。

基本的に手術は行わない

胸郭出口症候群の場合、基本的に手術は行いません。腕がやせ細る、血管が常に圧迫されて腕が青みががる等のレベルになると手術になるようです。

 

神経に関わる部分の手術の為、神経を傷つける等のリスクがあります。医師は神様ではありません。100%ノーミスを目指しているとはいえ、手術するのは人間です。何時何が起こるかは誰も分かりません。最悪死に至る事もあります。

 

マナの総括

胸郭出口症候群の手術は「良いことばかり」では無いようです。こうしてみると、「多くのケースは運動療法で治さざるを得ないんだな」と思います。

 

私の場合は最初右側の症状、その3年後には左側も症状が出ました。あの時の絶望感は今でも覚えています。
肩周辺の痛み、両腕が常にだるい、ちょっと重いものを持つと悪化するという状態でしたが、試行錯誤して今こうして情報発信出来るまでに回復しています。

 

「腕がやせ細る、血管が常に圧迫されて腕が青みががる等のレベル」ではない人は、運動療法で治る見込みは大きいと思います。
しかし医師が治療法について詳しく教えてくれない事が多いという現状です。

 

一般の私たちの間だけでも、もっといろんな治療法の情報発信が活発になることを願っています。

 

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